Fundación Europea de Medicina Tradicional Complementaria e Integrativa
Por Jean-Louis Estrade
Los síndromes dolorosos miofasciales están asociados a los puntos gatillos (zonas musculares hiperálgicos). Estos puntos gatillos, mientras están activos, pueden ser la causa del dolor localizado o referido. Las técnicas de la punción seca (PS) utilizan las agujas de acupuntura para trabajar estos puntos gatillos con el fin de disminuir el dolor y mejorara la amplitud articular.
Esta revisión sistemática y meta análisis [1] a examinado los estudios comparando la punción seca con el placebo, con la ausencia de tratamiento o a otros tratamientos a corto y/o medio plazo en relación con el tratamiento de la parte superior del aparato musculoesquelético.
De 246 artículos seleccionados se han retenido 12 estudios controlados randomizados. Tres estudios que comparan la PS con un placebo o la ausencia del tratamiento pusieron en evidencia un efecto analgésico inmediato o a corto plazo (un mes) de la PS.
La comparación con los demás tratamientos en los otros estudios aportan unos resultados francamente más heterogéneos, pero según dos estudios hay pruebas de la ventaja de las infiltraciones de lidocaína en el tratamiento de los puntos gatillos en comparación con la PS de 4 semanas. ¿Cuándo se le dará mayor competencia al fisioterapeuta en cuanto a las infiltraciones de cortisona?
Hay fisioterapeutas universitarios belgas que consideran [2] que diferentes efectos clínicos se podrían atribuir a la PS pero que las pruebas rigurosas de sus posibles mecanismos fisiológicos y los efectos terapéuticos son todavía débiles ya que las pruebas a favor de la acupuntura no se pueden extrapolar decididamente a la PS.
Referencias bibliográficas:
[1] David M. Kietrys, Kerstin M. Palombaro, Erica Azzaretto, Richard Hubler, Bret Schaller, J. Mathew Schlussel, Mary Tucker. Effectiveness of Dry Needling for Upper-Quarter Myofascial Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-634. doi:10.2519/jospt.2013.4668
http://www.actukine.com/Les-physiotherapeutes-americains-encouragent-leurs-patients-a-se-faire-traiter-par-dry-needling_a3755.html?com