Fundación Europea de Medicina Tradicional Complementaria e Integrativa
Resumen
Contexto: Persiste una crisis en el manejo del dolor, al igual que la epidemia de muertes por sobredosis de opioides, adicción y desviación. La medicina del dolor se enfrenta a estos desafíos volviendo a sus orígenes: el modelo Bonica de atención multidisciplinar del dolor. El Libro Blanco del Consorcio Académico de 2018 detalló el contexto histórico y la magnitud de la crisis del dolor y la base de evidencia para las estrategias no farmacológicas. Más del 50% del uso crónico de opioides comienza en el entorno de atención del dolor agudo. La acupuntura puede ser capaz de reducir este riesgo.
Objetivo: Este artículo actualiza la base de evidencia para la terapia de acupuntura para el dolor agudo con una revisión de revisiones sistemáticas y metanálisis sobre el dolor posquirúrgico/perioperatorio con ahorro de opioides y el dolor agudo no quirúrgico/traumático, incluido el dolor agudo en el departamento de emergencias.
Métodos: Para actualizar las revisiones citadas en el White Paper de 2018, se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, MEDLINE, CINAHL y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados para "acupuntura" y "terapia de acupuntura" y "dolor agudo", "cirugía", "peri -operatorio”, “trauma”, “departamento de emergencia”, “atención de urgencia”, “revisión(es)”, “revisión sistemática”, “metaanálisis”, con revisión manual adicional de títulos, enlaces y listas de referencias.
Resultados: Hay 22 revisiones sistemáticas, 17 con metanálisis de acupuntura en entornos de dolor agudo y una revisión para el dolor agudo en la unidad de cuidados intensivos. Hay estudios adicionales de acupuntura en situaciones de dolor agudo.
Conclusión: La mayoría de las revisiones encontraron que la terapia de acupuntura es una estrategia eficaz para el dolor agudo, con potencial para evitar o reducir la dependencia de los opiáceos. Se necesitan ensayos multicéntricos futuros para aclarar la dosificación y la generalización de la acupuntura para el dolor agudo en el servicio de urgencias. Con un perfil de riesgo extremadamente bajo, la terapia de acupuntura es una estrategia importante en la atención integral del dolor agudo.