Fundación Europea de Medicina Tradicional Complementaria e Integrativa
AETSA (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía), miembro de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS), ha publicado el informe técnico definitivo “Eficacia y seguridad de la acupuntura en el dolor crónico no oncológico de origen musculoesquelético 2022” enmarcado en los objetivos del “Plan de Protección de la Salud frente a las pseudoterapias” impulsado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades.
En el informe se analizaron 35 documentos que aportaron información sobre seguridad y eficacia comparada de la acupuntura frente a controles inactivos o activos en dolor crónico general, lumbalgia crónica, cervicalgia y dolor de hombro crónico, dolor en síndrome miofascial de localización temporomandibular y/o cervical, epicondilitis, dolor crónico en síndrome del túnel carpiano, artrosis de rodilla y cadera, fascitis plantar, dolor de origen musculoesquelético en enfermedades reumatoideas y en fibromialgia. La mayoría de estos estudios presentaban niveles de confianza moderada, proporcionando un resumen exacto y completo de los resultados de los estudios disponibles tal y como se indica en el propio informe. Las principales debilidades detectadas por el informe se relacionan con “la ausencia de protocolos publicados previamente, presentación parcial de la estrategia de búsqueda bibliográfica y/o de la lista de estudios excluidos junto a sus justificaciones y la no realización de estudio de posible sesgo de publicación en aquellos casos en los que la síntesis se realizó de forma cuantitativa”. En relación a la seguridad de la intervención, no se detectó ningún evento adverso grave relacionado con la aplicación de la misma (1).
Sin embargo, en el informe “Estado Actual de la Investigación y Evidencia Científica en Acupuntura/MTC. ACTUALIZACIÓN 2020” elaboradora por el Observatorio de Acupuntura y MTC de la Fundación Terapias Naturales, en el que se resume la evidencia científica actual de la efectividad y eficacia, coste-efectividad y seguridad de la acupuntura, basándose en los estudios más relevantes (revisiones sistemáticas (RS) y estudios con control aleatorizado (ECAs)) publicados en este campo, cabe destacar que la evidencia de la acupuntura no se limita exclusivamente al campo del dolor crónico no oncológico de origen musculoesquelético, sino que también la encontramos en otros campos, como queda reflejado en varios documentos. Uno de los más recientes que ha analizado de manera global el nivel de evidencia de las diferentes indicaciones de la acupuntura es el “The Acupuncture Evidence Project”, una revisión comparativa de 2016 de los estudios publicados, en el que se clasifican las diferentes indicaciones de la acupuntura en función de su nivel de evidencia. Según este documento, existen 8 condiciones con evidencia de efecto positivo y 38 con evidencia de potencial efecto positivo. Dentro de las indicaciones con mayor evidencia se incluyen diversas condiciones relacionadas con el dolor (dolor lumbar crónico, cefalea tensional y crónica, artrosis de rodilla, profilaxis de la migraña y dolor postoperatorio) además de la rinitis alérgica y las náuseas y vómitos post operatorios. Estas conclusiones están en concordancia con trabajos actuales similares como la revisión sistemática de Muñoz-Ortego et al (2).
Sin duda alguna, los ensayos clínicos relacionados con la acupuntura pueden y deben mejorar, pero este informe viene, una vez más, a demostrar que la acupuntura tiene sus indicaciones, es segura y es eficaz en el dolor crónico músculo-esquelético no oncológico en variadas condiciones patológicas. Por todo ello, se considera que la acupuntura no es una pseudoterapia pero no se limita exclusivamente al campo del dolor crónico no oncológico de origen musculoesquelético, sino que también se encuentra en otros campos como por ejemplo: Dolor (migraña, cefalea, prostatitis, dolor pélvico y dolor quirúrgico), rinitis alérgica, asma, EPOC, estreñimiento, síndrome del colon irritable, depresión, AVC, incontinencia urinaria, fecundación in vitro…
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