La eficacia y seguridad de la acupuntura en la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia: Una revisión sistemática y meta-análisis

Resumen

Objetivos: Esta revisión sistemática y meta-análisis tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la acupuntura en la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia (CIPN).

Métodos: Se buscaron ensayos controlados aleatorizados (RCT) relevantes en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Embase desde su inicio hasta el 1 de abril de 2022. Las medidas del resultado fueron la Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer/Grupo de Oncología Ginecológica-Neurotoxicidad (FACT/GOG-Ntx), el Inventario Breve del Dolor – Formulario Corto (BPI-SF), el Cuestionario de Calidad de Vida Core30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30), la Escala de Calificación Numérica (NRS) y los eventos adversos. Todos los estudios tuvieron al menos una de estas medidas de resultado. En el meta-análisis se evaluaron las diferencias medias (DM) mediante el programa informático RevMan 5.3 con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados: Se incluyeron cinco estudios en el análisis. Los resultados mostraron que la acupuntura y la acupuntura placebo no fueron significativamente diferentes en la reducción de la neurotoxicidad inducida por la quimioterapia y la discapacidad funcional (estimaciones de efectos aleatorios; DM: 4,30; IC del 95%: -0,85~9,45; P = 0,10; I2 = 74%). La acupuntura fue mejor que la acupuntura placebo para reducir la gravedad del dolor y la interferencia del dolor en la función diaria de los pacientes (estimaciones de efectos fijos; DM: -1,14; IC del 95%: 1,87 a -0,42; P= 0,002; I2 = 13%). La acupuntura no fue significativamente diferente de la acupuntura placebo para aliviar los síntomas de la CIPN (DM: -0,81; IC del 95%: -2,02 a 0,40, P = 0,19). La acupuntura mejoró la calidad de vida mejor que la acupuntura placebo (DM: 10,10; IC del 95%: 12,34 a 17,86, P = 0,01). No se registraron eventos adversos graves en ninguno de los cinco estudios.

Conclusión: Este meta-análisis sugiere que la acupuntura puede ser más eficaz y segura que la acupuntura placebo para reducir la gravedad del dolor y la interferencia del dolor con la función diario de los pacientes. Además, la acupuntura puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con CIPN. Sin embargo, se necesitan estudios con muestras de gran tamaño para confirmar esta conclusión.

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