Fundación Europea de Medicina Tradicional Complementaria e Integrativa
Dos investigadores independientes seleccionaron artículos, extrajeron los datos y evaluaron la calidad del estudio. Los riesgos generales y los riesgos para las diferentes categorías de efecto adverso se obtuvieron a partir de metaanálisis de efectos aleatorios.
Resultados principales: Riesgo general de efectos adversos menores y efectos adversos graves por pacientes y por tratamientos.
Resultados: Se identificaron un total de 7679 publicaciones. Se incluyeron veintidós artículos que informaban sobre 21 estudios. Los metaanálisis sugieren que al menos un efecto adverso ocurre en el 9,31% (IC del 95%: 5,10% a 14,62%, 11 estudios) de los pacientes sometidos a una serie de acupuntura y en el 7,57% (IC del 95%: 1,43% a 17,95%, 5 estudios) de los tratamientos. Las estimaciones de riesgo resumidas para los efectos adversos graves fueron 1,01 (IC del 95%: 0,23 a 2,33, 11 estudios) por 10000 pacientes y 7,98 (IC del 95%: 1,39 a 20,00, 14 estudios) por un millón de tratamientos, para los efectos adversos que requirieron tratamiento 1,14 (IC del 95%: 0,00 a 7,37, 8 estudios) por 1000 pacientes. La heterogeneidad fue sustancial (I2> 80%). En promedio, se produjeron 9,4 efectos adversos en 100 tratamientos. La mitad de los efectos adversos fueron sangrado, dolor o brote en el sitio de la aguja que se argumenta que representan una reacción de acupuntura intencionada. Las definiciones y evaluaciones de los efectos adversos variaron en gran medida.
Conclusión: La acupuntura se puede considerar entre los tratamientos más seguros en medicina. Los eventos adversos graves son poco frecuentes y los efectos adversos leves más frecuentes son muy leves. Los efectos adversos que requieren tratamiento médico son poco frecuentes, pero requieren competencia médica para garantizar la seguridad del paciente. La heterogeneidad clínica y metodológica requiere herramientas estandarizadas de evaluación de efectos adversos, criterios claros para diferenciar los efectos adversos relacionados con la acupuntura de las reacciones deseadas terapéuticamente y la identificación de factores de riesgo de efectos adversos relacionados con el paciente.