Menopausia y acupuntura. Evidencia científica

Algunos estudios han encontrado que la acupuntura puede reducir la frecuencia e intensidad de los sofocos y sudores nocturnos en mujeres en la menopausia. Otras investigaciones sugieren que la acupuntura podría tener un impacto positivo en la sequedad vaginal y la función sexual en mujeres en la menopausia, mejorando la lubricación y la comodidad. Y también en la calidad del sueño de las mujeres en la menopausia, ayudando a reducir los problemas de insomnio y mejorar la duración y la profundidad del sueño.

Según una reciente RS publicada en 2018, la acupuntura podría ser útil en el tratamiento de los síntomas de la menopausia reduciendo la severidad y frecuencia de los síntomas vasomotores y mejorando la calidad de vida en mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas. El estudio también concluye que en este caso los efectos podrían no depender de la punción concreta de los puntos de acupuntura ya que dichas diferencias son inferiores o no significativas al compararse con intervenciones simuladas. Las intervenciones de acupuntura simulada utilizan en muchas ocasiones la estimulación de puntos más o menos alejados de los puntos de acupuntura verdaderos (1).

Estas conclusiones están en consonancia con RS previas como la publicada en la revista Menopause en 2015 (2).

La publicación reciente de varios ECAs importantes también refleja esta diferencia de los resultados entre los diseños pragmáticos (2 estudios) y los estudios que utilizan acupuntura simulada (2 estudios).

En el caso de los estudios pragmáticos, según un estudio publicado en el British Medical Journal Open y con 70 mujeres danesas, la acupuntura podría reducir los síntomas moderadosseveros de la menopausia comparado con un grupo de no intervención (3).

Además, los autores realizaron una segunda publicación en la que reportaron que el efecto de la acupuntura se mantuvo hasta 21 semanas después de la intervención (4).

Estos resultados coinciden con un ECA previo, publicado en la revista Menopause en 2016, que incluyó 209 participantes y concluyó que la acupuntura podía reducir los síntomas vasomotores, mejorar la calidad de vida y que además, dichos efectos persistirían como mínimo 6 meses después de finalizar la intervención (5).

En el caso de los estudios que han utilizado un grupo control con acupuntura simulada, el estudio publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology con una muestra de 360 participantes, no se observaron diferencias significativas en la reducción de los síntomas, aunque sí en la mejoría de calidad de vida, comparando la acupuntura con la estimulación de puntos situados a 1-2 pulgadas de los puntos reales, en mujeres en fase de transición hacia la menopausia (6). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la severidad de los síntomas vasomotores en un segundo estudio publicado en la revista Annals of Internal Medicine, con 327 participantes comparado con la acupuntura simulada, aunque esta vez realizada de manera no invasiva (7).

Fuente:

Estado actual de la investigación y evidencia científica en acupuntura / MTC. (Parte I). Informe elaborado por el Comité Científico del Observatorio de Acupuntura (Junio 2023).

1. Befus D, Coeytaux RR, Goldstein KM, McDuffie JR, Shepherd-Banigan M, Goode AP, et al. Management of Menopause Symptoms with Acupuncture: An Umbrella Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med N Y N. abril de 2018;24(4):314-23.

2. Chiu HY, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS. Effects of acupuncture on menopause-related symptoms and quality of life in women in natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause N Y N. febrero de 2015;22(2):234-44.

3. Lund KS, Siersma V, Brodersen J, Waldorff FB. Efficacy of a standardised acupuncture approach for women with bothersome menopausal symptoms: a pragmatic randomized study in primary care (the ACOM study). BMJ Open. 1 de enero de 2019;9(1):e023637.

4. Lund KS, Siersma V, Bang CW, Brodersen J, Waldorff FB. Sustained effects of a brief and standardised acupuncture approach on menopausal symptoms: post hoc analysis of the ACOM randomised controlled trial. Acupunct Med J Br Med Acupunct Soc. diciembre de 2020;38(6):396-406.

5. Avis NE, Coeytaux RR, Isom S, Prevette K, Morgan T. Acupuncture in Menopause (AIM) study: a pragmatic, randomized controlled trial. Menopause N Y N. 2016;23(6):626-37.

6. Liu Z, Ai Y, Wang W, Zhou K, He L, Dong G, et al. Acupuncture for symptoms in menopause transition: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. octubre de 2018;219(4):373.e1-373.e10.

7. Ee C, Xue C, Chondros P, Myers SP, French SD, Teede H, et al. Acupuncture for Menopausal Hot Flashes: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2 de febrero de 2016;164(3):146-54.